Ronco e Apnéia do Sono

RONCO:

Engana-se quem pensa que roncar seja apenas uma circunstância incômoda. É um sintoma, que requer atenção e que se não for tratada devidamente pode causar uma série de situações de risco.

O ronco é um problema que atinge cerca de 40% dos homens adultos, 30% das mulheres e que se torna mais freqüente com o avanço da idade. Estima-se que esteja presente no sono de 60% das pessoas com mais de 55 anos. Com o passar dos anos, a musculatura da garganta se torna mais flácida, e assim mais propensa à vibração e à obstrução. Outro complicador é deitar de barriga para cima. Nesta posição, o palato mole e a úvula, por causa da gravidade, tendem a se encostar sobre a faringe e o fundo da língua e impedir a passagem do ar, caracterizando o quadro de apnéia.

A Síndrome da Apnéia e Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS) provoca risco de vida e prejudica as atividades diárias normais do portador. O apnéico pára de respirar diversas fezes durante o sono e assim o corpo não recebe oxigênio suficiente para manter suas funções vitais.

Portanto, as SAHOS se caracterizam pela a interrupção à passagem do ar durante o sono, provocando parada respiratória que podem durar de 10 a 40 segundos, devido à obstrução das vias aéreas da pessoa impedindo que o ar chegue aos pulmões. Esse quadro pode se repetir várias vezes (chegam a ocorrer 300 vezes na mesma noite) durante a noite sem que a pessoa saiba.

Sabe-se que de cada 100 homens de meia idade, 4 sofre de SAHOS, entre as mulheres este número cai para 2 em cada 100, porém a maioria dos portadores das SAHOS não sabe que tem a doença e assim permanecem sem tratamento. Sabe-se também, que 30% dos roncadores sofram também de apnéia.

 
 
Fonte : Revista Dormir bem da Editora Abril
 

È possível prever o problema com uma fita métrica. A circunferência do pescoço maior que 42 centímetros para os homens e 40 centímetros para as mulheres já contribui para aparecer o ronco e as SAHOS.

O que causa o fechamento das vias aéreas durante o sono ?

  • Excesso de tecido na parte posterior da garganta como amígdalas ou úvula ("campainha") grandes.
  • Diminuição do tônus dos músculos que sustentam as vias aéreas abertas.
  • Diminuição do tônus dos músculos da língua
  • Algumas características facial dos maxilares, como a retrusão mandibular ( perfil estilo Noel Rosa!)
  • Obstrução nasal.

Sintomas mais comuns no paciente vítima das SAHOS:

SINTOMAS NOTURNOS:

  • pausas respiratórias
  • sono agitado com múltiplos despertares
  • a pessoa levanta várias vezes durante a noite para urinar
  • sudorese (aumento da transpiração em relação a uma pessoa normal)

SINTOMAS DIURNOS:

  • sonolência excessiva
  • problemas de memória
  • redução da libido (impotência sexual)
  • irritabilidade
  • sintomas depressivos
  • ansiedade
  • cefaléia matinal (dor de cabeça)
  • comportamentos automáticos

DOENÇAS RELACIONADAS AS SAHOS:

  • hipertensão arterial
  • doenças cardíacas
  • enfarto
  • derrame
  • acidentes de trabalho ou trânsito causados por fadiga
  • diminuição na qualidade de vida

TRATAMENTO:

O tratamento consta de três terapias, que podem agir isoladamente ou associadas entre si:

  • Terapia Comportamental - Mudanças de hábitos no dia-a-dia, tais como perder peso, fazer exercícios físicos regularmente, evitar sedativos e álcool, evitar ou mesmo diminuir o uso de tabacos entre outros.
  • Terapia Cirúrgica - Uvulopalatofaringoplastia - necessita internação e anestesia geral;
    • Somnoplastia (radiofreqüência) - não necessita internação. Anestesia local;
    • LAUP (laser) - não necessita internação. É utilizada a anestesia local.
  • Terapia Protética
    • CPAP (Contínuos Positive Airway Pressure ou Pressão de Ar positiva Continua) que é um aparelho compressor que sopra ar sincronizadamente através de máscara nasal ligada ao compressor por uma mangueira, impedindo colapso das estruturas das Vias Aéresa Superiores;


foto: Revista Dormir bem da Editora Abril

    • Aparelhos Intrabucais (Mantêm a mandíbula para frente deixando desobstruída a passagem do ar. Agem durante o sono, quando toda a musculatura da garganta e, principalmente, a língua estão mais relaxadas).


fotos: www.klearway.com
fonte: Instituto do Sono de Campinas
 

Dra. Ana Paula
CRO 46.031
Dores Orofaciais e Roncopatias e
Apnéia do sono

anapaula@sorrisosaudavel.com.br